Анкета для родителей первоклассника

Сведения, полученные в анкете от родителей первоклассника, помогут педагогу организовать процесс обучения в начале учебного года.

Анкета

Информация о ребёнке

1. ФИО ребёнка _________________________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________
3. Адрес ребёнка по прописке _____________________________________

Факт. проживания ребёнка_________________________________________
4. Домашний телефон_________________________
5. Какие секции, кружки посещает (укажите учреждение дополнительного образования, вид занятий, дни посещений и руководителя) ________________________________________________________________
6. На что необходимо обратить внимание (особенно здоровье)
________________________________________________________________

Информация о родителях

1. ФИО отца _____________________________________________________
2. Место работы __________________________________________________
Занимаемая должность_____________________________________________

3. Образовательный уровень (подчеркнуть): неполное среднее, среднее, среднее специальное, высшее
4. Социальный статус (подчеркнуть): служащие, рабочие, безработные, пенсионеры, предприниматели

5. Номер телефона (сотовый) _________________________________________
6. Паспорт: серия________№__________кем выдан__________ когда________

7. ФИО матери ______________________________________________________
8. Место работы _____________________________________________________
Занимаемая должность________________________________________________

9. Образовательный уровень (подчеркнуть): неполное среднее, среднее, среднее специальное, высшее
10. Социальный статус (подчеркнуть): служащие, рабочие, безработные, пенсионеры, предприниматели
11. Номер телефона (сотовый) __________________________________________

12. Паспорт: серия________№______________кем выдан__________когда_____

Информация о семье

Неполная, неполная

ФИО, дата рождения всех детей

Малообеспеченная

(наличие док-та, №, от какого числа)

Национальность

Гражданство

 

 

  

 

 

 

13. Медицинский полис ребёнка (номер, дата выдачи) ________________________
14. Снилс ребёнка (номер, дата выдачи) ____________________________________

15. Снилс мамы (номер, дата выдачи) ______________________________________
16. Снилс папы (номер, дата выдачи) ______________________________________

17. Регистрация на портале «Гос. услуги» папа (да, нет), мама (да, нет) - нужное подчеркнуть.
18. Наличие оргтехники; компьютер, компьютер с выходом в интернет, планшет, планшет с выходом в интернет, ноутбук, ноутбук с выходом в интернет (нужное подчеркнуть).

Спасибо!

Чтобы скачать материал зарегистрируйтесь или войдите!